DIABETES MELITUS... OPO SEH IKU ??? (apa sih itu)

Apa sih Diabetes itu?
Suatu kumpulan gejala yg timbul pada seseorang karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif.

Patofisiologi
Sel beta pulau Langerhans pankreas menghasilkan insulin yg mengatur masuknya glukosa darah (hasil metabolisme karbohidrat) ke dalam sel, untuk bisa dimetabolisme menjadi tenaga. Pada Diabetes, insulin bisa tidak ada, atau jumlahnya normal, tapi reseptor penangkapnya di permukaan sel yang kurang, jadi tidak efektif.

Jenis-jenis

1. DM tipe 1 : kanak2 puncak akil baliq, krn peradangan sel beta pankreas akibat rx autoimun (Islet Cell Antibody = ICA) pd infeksi virus, insulin tidak terbentuk, jadi tergantung insulin dari luar
2. DM tipe 2 : paling banyak, > 40 tahun, jumlah insulin normal, reseptornya kurang, krn kegemukan, diet tinggi lemak & rendah karbohidrat, kurang gerak, keturunan
3. DM tipe lain : krn obat/zat kimia, infeksi, sindroma genetik lain yang berkaitan dg DM
4. DM gestasional : pd kehamilan

Gejala yang timbul

1. Gejala khas : BB menurun tanpa sebab yang jelas dan lemah, Poliuria (banyak kencing, terutama malam hari), Polidipsia (banyak minum), Polifagia (banyak makan)
2. Gejala tidak khas : kesemutan, pandangan kabur, gatal/bisul, disfungsi ereksi pada pria, gatal sekitar kemaluan dan keputihan pada wanita

Diagnosis

1. Bila ditemukan gejala khas dan atau gejala tidak khas, px gula darah puasa >= 126 mg/dl, 2 jam setelah makan >= 200 mg/dl pada 1x px saja, sudah DM
2. Bila hanya ditemukan gejala tidak khas, px gula darah puasa >= 126 mg/dl, 2 jam setelah makan >= 200 mg/dl minimal 2 x, pada waktu yang berbeda, baru DM

NB : Gula darah sewaktu (tanpa persiapan puasa) normal 70-140 mg/dl

Gula darah puasa diperiksa setelah ps puasa selama 8 jam (setelah makan malam terakhir, minum air putih boleh)

Gula darah 2 jam setelah makan, dilakukan setelah px gula darah puasa, ps makan dengan porsi makan pagi biasa, 2 jam kemudian dipx ulang kadar gula darahnya

Pilar Utama Pengelolaan Diabetes

1. Perencanaan makan
2. Latihan jasmani
3. Obat2an
4. Penyuluhan

Urutan harus seperti di atas, so yang namanya obat tidak diberikan pada saat pertama kali pasien datang, kecuali keadaan2 tertentu, misalkan ps tidak sadar, ada penyakit penyerta, kadar gula terlalu tinggi, dll.

"Penderita Diabetes tidak bisa disembuhkan, tapi bisa dikontrol gula darahnya sampai senormal mungkin, sehingga dapat hidup seperti orang sehat lainnya dan mencegah timbul komplikasi baik jangka pendek maupun jangka panjang"

Oleh : Imelda Wijaya, dr.